노안백내장수술비용 노안과 수정체 백내장 수술
노안은 수정체의 탄력이 감소해 근거리 시력이 떨어지는 눈의 변화입니다. 나이가 들면서 생기는 자연스러운 현상이며 비가역적입니다. 보통 40대 초반부터 증상을 느끼기 시작하고 60대까지 점점 진행됩니다.
먼 곳을 보다가 가까운 곳을 보는 과정에는 수정체의 조절이 관여합니다. 나이가 들수록 최대조절력이 감소하면서 노안이 발생하며, 수정체의 탄력성 저하와 비대, 섬모체 기능 저하 등이 관련될 수 있습니다.
노안의 정의와 발생 원인
조절은 수정체의 중심부가 두꺼워지면서 굴절력을 높여 가까운 사물을 보는 과정입니다. 최대조절력이 감소하면 근점거리가 멀어집니다. 근점거리가 25cm 이상이 되면 근거리 작업이 불편해지고 노안 증상을 느끼기 시작할 수 있습니다.
굴절 이상의 정도와 관계없이 나이가 들수록 조절력은 감소하지만 노안의 발생과 진행에는 개인차가 있습니다. 정시는 보통 40대부터 증상을 느끼며, 근시는 안경을 벗거나 도수를 낮추어 증상을 늦게 느낄 수 있습니다. 원시는 조절력 감퇴로 인한 노안을 더 일찍 느낄 수 있습니다.
산동 또는 조절마비를 일으키는 안약과 약제, 항콜린제, 코카인, 항우울제, 스코폴라민 성분의 약품도 노안 증상과 관련될 수 있습니다. 외상, 염증, 급성폐쇄각녹내장 등으로 섬모체띠나 섬모체근이 손상된 경우에도 증상이 발생할 수 있습니다.
노안의 증상과 진단 및 검사
정상적인 독서 거리에서 글씨나 작은 물체가 잘 보이지 않을 수 있습니다. 피곤하거나 조명이 어두운 곳에서 가까운 물체를 보기 어렵고, 책이나 스마트폰을 멀리 두어야 더 또렷하게 보일 수 있습니다. 근거리 작업 중 눈의 피로와 두통을 느끼거나 먼 곳과 가까운 곳 사이의 초점 전환이 느려질 수도 있습니다.
진단에서는 문진으로 근거리 시력저하를 확인하고 굴절검사를 시행합니다. 굴절이상을 교정한 뒤 원거리와 근거리 시력을 측정하며, 교정 렌즈에 볼록렌즈를 추가해 근거리 시력표를 보게 했을 때 시력장애가 호전되면 노안으로 진단할 수 있습니다.
노안의 치료와 광학적 교정
노안 치료의 목적은 근거리 작업에서 느끼는 불편을 줄이는 것입니다. 주변 조명을 밝게 하면 동공이 축소되어 초점 심도가 높아질 수 있고, 큰 글씨나 확대된 화면을 이용하는 방법이 제시됩니다. 근거리 작업 중간에는 쉬는 시간을 갖도록 합니다.
가장 기본적인 치료는 근거리 시력교정을 위한 안경 처방입니다. 원거리 안경도수를 측정한 뒤 근거리 작업 거리, 연령, 팔 길이와 남아 있는 조절력을 고려해 볼록렌즈를 추가합니다. 원거리용과 근거리용 안경을 따로 사용하거나 이중초점렌즈와 누진다초점렌즈를 사용할 수 있습니다.
단초점렌즈는 근거리 작업에서 시야가 좋고 머리 방향이나 시선의 영향을 덜 받지만, 중간거리나 원거리는 별도의 안경이 필요할 수 있습니다. 이중초점렌즈는 원거리와 근거리 구역이 나뉘며 하나의 안경으로 두 거리를 볼 수 있지만 중간거리 시야와 경계에서의 이미지 점프가 있을 수 있습니다.
누진다초점렌즈는 원거리와 근거리 사이의 누진대에서 도수가 서서히 높아집니다. 여러 거리를 하나의 렌즈로 볼 수 있고 경계선이 보이지 않지만, 초점 위치에 적응하는 데 시간이 걸릴 수 있으며 주변부가 흐리거나 변형되어 보일 수 있습니다.
노안의 수술적 요법과 예방
노안에는 엑시머레이저나 고주파를 이용한 각막수술, 각막인레이 삽입 수술, 백내장 수술과 동시에 다초점인공수정체를 삽입하는 방법 등 여러 수술적 방법이 소개되어 있습니다. 수술은 결과가 만족스럽지 않아도 되돌릴 수 없거나 재수술이 필요할 수 있으므로 신중한 결정이 필요합니다.
수술마다 장단점이 있고 수술 후 합병증이 발생할 수 있으므로 수술 방법과 관련 내용을 충분히 이해해야 합니다. 현재 노안을 예방할 수 있는 방법은 없습니다.
수정체 백내장 수술 포괄수가 진료비 확인
포괄수가 진료비 확인 화면에서는 수술명으로 수정체 백내장 수술을 선택하고 입원일자, 입원일수, 본인부담금 자격기준, 상세수술명 등의 조건을 입력해 종류에 따른 총 진료비와 본인부담금을 확인할 수 있습니다. 결과는 원 단위로 제시되며 상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원별 총 진료비와 본인부담금 항목을 제공합니다.
수정체 백내장 수술의 상세수술명에는 소절개 단안, 소절개 양안, 대절개 단안, 대절개 양안이 있습니다. 소절개와 대절개는 수정체 렌즈에 따라 결정되며, 양안은 양쪽 눈을 동시에 수술하는 경우를 뜻합니다.
포괄수가에는 1일부터 30일까지의 입원일수가 적용되고 31일 이후 입원은 제외됩니다. 입원일수에 따라 진료비가 달라질 수 있습니다. 환자가 실제 납부하는 본인부담금은 초음파검사, 상급병실료, 식대, 외과 전문의 가산, 자가통증조절법 등이 추가되면 달라질 수 있습니다.
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